Отравления спиртами и алкогольными суррогатами. Лечение интоксикации в стационаре

Отравление суррогатами алкоголя занимает лидирующую позицию в статистике всех интоксикаций. Причём 98% больных погибают до госпитализации. Понять причину такой высокой смертности поможет краткая характеристика алкогольного суррогата.

Что такое суррогаты алкоголя? Какие признаки отравления такой алкогольной подделкой существуют? Как помочь пострадавшему? Какие могут быть последствия такой интоксикации? Ответы на эти вопросы мы разберем в этой статье.

Что относится к суррогатам алкоголя

Отравление суррогатами алкоголя в международной классификации болезней МКБ-10 соответствуют кодам T51.1 - T52.9.

Они делятся на две группы: на те суррогаты алкоголя, которые могут содержать в своём составе этиловый спирт и те, которые могут быть без него. К первой группе относятся:

Вторая группа или их ещё называют «ложные суррогаты» представлена:

метиловым спиртом;
этиленгликолем.

Клинические симптомы отравления суррогатами алкоголя

Симптомы отравления алкогольными суррогатами отличаются в зависимости от того, к какой группе они относятся. Они будут более благоприятными, если это алкогольные суррогаты первой группы, содержащие этиловый спирт, и более тяжёлые и опасные при отравлении метанолом или этиленгликолем, поэтому на них стоит остановиться подробнее.

Симптомы отравления суррогатами содержащими этиловый спирт

Клинически наблюдаются сначала признаки алкогольного опьянения:

эмоциональное и двигательное возбуждение;
покраснение лица;
состояние эйфории;
потливость;
повышенное слюноотделение;
ощущение психического и физического расслабления.

Затем опьянение сменяется симптомами алкогольной интоксикации. Кожа становится бледной. Появляются частые позывы к мочеиспусканию. Зрачки расширяются, во рту возникает ощущение сухости. Возросшая психическая и физическая активность сопровождается нарушением координации, движения становятся размашисты. Становится сниженной концентрация внимания, речь невнятная. Резко уменьшена или совсем отсутствует критика своих слов и действий.

Симптомы отравления метанолом (древесным спиртом)

Метиловый спирт быстро всасывается в пищеварительной системе. Около 75% поглощённого яда выводится с дыханием, остальное - с мочой. Смертельная доза составляет от 50 до 150 миллилитров. Основной удар при отравлении приходится на нервную систему и почки. Возникает психотропный эффект (патологические изменения психики) и нейротоксическое действие, сопровождающееся, в том числе и повреждением зрительных нервов, сетчатки.

Итак, при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, симптомы возникают следующие:

тошнота, рвота;
опьянение и эйфория выражены слабо;
нарушение зрения: мелькание чёрных точек перед глазами, нечёткость видения, диплопия (двоение в глазах) и даже слепота;
внешне у таких больных зрачки расширены, вяло реагируют на свет;
через 1-2 дня после отравления появляются боли в животе, пояснице, ломота в мышцах и суставах;
повышается температура до 38⁰;
сухость кожи и слизистых;
пониженное артериальное давление;
перебои в работе сердца;
спутанность сознания;
приступы возбуждения, сопровождающиеся судорогами;
по мере нарастания симптомов пострадавший впадает в кому, развивается паралич конечностей.

Симптомы отравления этиленгликолем

Этиленгликоль тоже быстро всасывается в пищеварительном тракте. Около 60% яда расщепляется в печени, около 20–30% - выводится почками. Поэтому больше всех страдать будут именно эти органы вплоть до развития их острой недостаточности. При тяжёлом отравлении появляются признаки поражения нервной системы.

При интоксикации этим суррогатом алкоголя симптомы развиваются по периодам.

Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.
Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными. Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.
Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника печёночной и почечной недостаточности. Появляется желтушность кожи, которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением диуреза вплоть до его отсутствия.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

При подозрении на отравление суррогатами алкоголя неотложная помощь будет зависеть от исходного состояния больного. Если больной без сознания, то его надо уложить на ровную твёрдую поверхность, повернуть голову набок, чтобы не было аспирации рвотными массами и вызвать скорую помощь. При нарушении дыхательной и сердечной деятельности, сначала вызывают скорую помощь, а затем уже проводят непрямой массаж сердца и искусственное дыхание.

Когда пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из следующих действий:

принять сорбент;
солевое слабительное;
выпить обволакивающий отвар, например, кисель;
экстренная госпитализация в стационар.

Лечение отравления суррогатами алкоголя в стационаре:

Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.

Последствия отравления алкогольными суррогатами

Несмотря на то что течение при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими этиловый спирт, более благоприятное, последствия могут быть очень серьёзными. Прогноз определяется количеством выпитой подделки, а в большей степени своевременностью оказанной медицинской помощи. Если больной страдал хроническим алкоголизмом, отравление протекает тяжелее и случаев смертельных исходов больше, чем у тех, кто не имел алкогольной зависимости.

При интоксикации метанолом возможна полная потеря зрения, которое после выведения яда из организма не восстанавливается. Суррогаты на основе этиленгликоля приводят к отказу почек. Такие больные в основном умирают.

Проблема отравления алкогольными суррогатами, к сожалению, остаётся актуальной на сегодняшний день. Многие сталкивается с этой болезнью, поэтому знание признаков таких интоксикаций поможет не только своевременно оказать неотложную помощь пострадавшему, но и спасти ему жизнь!

Для многих современных людей употребление алкогольных напитков в значительных дозах является абсолютно обыденным процессом, своеобразной нормой.

Практически каждый выпивает во время праздников, от скуки либо для снятия стресса и усталости. О том, какой непоправимый вред здоровью наносит выпивка, задумываются далеко не каждый.

Согласно статистическим данным о причинах интоксикации, отравление суррогатами алкоголя с фатальным исходом (более 98%) является бессменным лидером позиций.

Определить причины высоких процентов смертности возможно, если знать основные факты: что является алкогольными суррогатами, малоизвестные факты про суррогаты, признаки отравления, оказание квалифицированной помощи, лечение и последствия интоксикаций.

Ознакомившись с данной статьей, можно получить ответы на вышеперечисленные вопросы.

Употребление алкогольных напитков ведет к разрушению всех органов;
частый прием алкоголя способен форсировать скорость разрушения;
этиловый спирт, входящий в состав алкогольных напитков, характеризуется наркотическими свойствами;
алкогольная зависимость трудноизлечима;
употребление алкоголя беременными ведет к концентрации спирта в крови ребенка в тех же дозировках, что и у матери;
несмотря на то, что этанол является натуральным веществом, вырабатываемым в процессе обмена веществ, нормальная концентрация его ничтожно мала и не оказывает влияния на организм;
желудком поглощается не более 20% этанола. Оставшееся – кишечником;
газированные алкогольсодержащие напитки и крепкие, боле 30 градусов, абсорбируются быстрее;
пустой желудок способствует быстрому всасыванию;
этанол свободно просачивается через кожу и плацентарный барьер;
статистическая фатальная доза составляет 300 мл этанола однократно .

Классификация алкогольных суррогатов

Алкогольными суррогатами являются спиртосодержащие жидкости, не являющиеся напитками, после внедрения в организм вызывающие опьянение с тяжелейшими итогами.

Различают истинные, содержащие этанол и составляющие и ложные, содержащие иные спирты, суррогаты . Основной причиной отравления истинными напитками является высокотоксичный эффект примесей, ложных – воздействие токсических метаболитов расщепленных спиртов.

К этанолсодержащей группе относят :

древесные спирты, содержащие метанол;
морилку, содержащую колера синтетической природы;
бутиловый спирт;
денатураты, содержащие альдегиды;
одеколоны с вместимостью этанола до 60%;
политуру, в которой представлена совокупность спиртов.

К ложной группе относят :

этиленгликоль;
метанол;
изопропанол;
дихлорэтан;
клей БФ.

Токсические дозы

Токсические дозы, обеспечивающие прогрессирование критического отравления, разнятся согласно компонентов фальсификата и составляют:

этиленгликоль – 50 мл;
метанол – 7 мл;
ацетон – 30 мл;
политура – 50 мл;
дихлорэтан – 5 мл;
изопропанол – 0,5 мл/кг;
клей БФ – 20 мл.

Расщепление метанола на формальдегид и муравьиную кислоту, характеризующиеся высочайшей токсичностью, ведет к поражению зрения и ЦНС, в значительных количествах – к фатальному исходу.

Этиленгликоль, входящий в состав антифризов, расщепляется на щавелевую и гликолевую кислоты, с последующими приступами, разладом дыхательной функции и сознания.

Прием политуры ведет к коме и смерти.

Ацетон провоцирует раздражение ЖКТ с воспалением.

Изопропанолол способствует резкому снижению АД, нарушениям пищеварительной системы, коме.

Дихлорэтан обладает наиболее сильным поражающим действием на внутренние органы, ведет к потере сознания и смерти.

Факторы, влияющие на тяжесть отравления

Степень токсикологического действия суррогатами алкоголя зависима от следующих факторов:

Количества выпитого . Существенные дозы не успевают обезвреживаться печенью. Происходит аккумулирование продуктов незавершенного распада с повреждением органов.
Возраст . Механизмы нейтрализации у детей и пожилых людей еще не сформированы либо функционируют неудовлетворительно.
Персональная восприимчивость . Наследственно заложенная невысокая ферментная интенсивность, способствующая максимальному расщеплению этанола.
Дополнительные обособленные факторы – беременность, заболевания, утомляемость и др. снижаются функциональные особенности печени.
Употребление алкогольсодержащих напитков с фармпрепаратами . Наблюдается усиление токсического действия.
Ингредиенты и примеси .
Прием суррогатов алкоголя натощак .

Особенности и симптоматика отравления алкогольными суррогатами

Согласно составу выпитой жидкости разнятся и особенности отравления. Потребление этанолсодержащих веществ характеризуется менее выраженной симптоматикой и тяжестью состояния.

Отравление истинными суррогатами проявляется в наличии следующих признаков:

возбуждение психомоторное;
гиперемия;
потовыделение;
эйфория;
усиление слюновыделения.

бледность кожных покровов;
расширение зрачков;
учащение мочевыведения;
атаксия – расстройство координации;
сухость слизистых ротовой полости;
расфокусировка внимания;
бред.

Отравление метанолом характеризуется:

тошнотой, рвотными позывами;
повреждением зрительных функций;
гипертермией;
увеличенными зрачками;
патологиями функционирования сердца;
снижением АД;
потерей и разладом сознания;
сухостью слизистых и кожных покровов.

Через несколько дней наблюдается боль всего тела, мышц, суставов с последующим развитием коматозного состояния, параличем и смертью.

Спецификой отравления этиленгликолем является полное отсутствие симптоматики на протяжении 12 часов, далее проявляется поражение ЦНС и выраженные симптомы:

рвотный рефлекс и расстройство стула;
чрезмерная жажда;
цианоз кожных и слизистых покровов;
головные боли;
гипертермия;
расстройство дыхания;
тахикардия;
потеря сознания;
судорожные припадки.

На 2 – 3 сутки происходит отказ печени и почек, с желтизной и зудом кожных покровов, потемнением мочи и прекращением мочевыведения.

Оказание первой помощи

Ввиду тяжести состояния при отравлениях алкогольными суррогатами оказать квалифицированную помощь пострадавшему сможет исключительно врач.

При допущении на отравление суррогатами алкоголя необходимо экстренное принятие следующих мер:

Безотлагательный вызов скорой помощи.
Обеспечить пострадавшему максимальный доступ воздуха путем расстегивания ворота и тесной одежды.
Уложить больного на кровать с наклоном головы вбок для предотвращения захлебывания рвотными массами и поднятием ног выше головы.
В случае озноба человека необходимо укрыть.
При остановке дыхательной функции осуществить искусственное дыхание.
Собрать рвотные массы в емкость для дальнейшего анализа в медучреждении.

Если пострадавший в сознании, тогда неотложная помощь предполагает:

Принятие сорбента и солевого слабительного.
Доставка в стационар.

Что запрещено предпринимать при интоксикации?

Укладывать больного на спину – риск удушения рвотными массами.
Поить алкоголем.
Обтирать холодной водой либо принимать холодный душ. Нарушение терморегуляции с потерей тепла усугубит состояние.
Находиться в положении стоя либо ходить – лишний стресс обуславливает последующие поражениям органов.
Вызывать рвоту и самостоятельно промывать желудок — вероятно попадание рвотных масс в дыхательные пути.

Лечение

Терапия отравлений суррогатами алкоголя требует проведения основных мероприятий, проводимых исключительно в стационаре:

Промывание ЖКТ зондом с последующим введением сульфата натрия. Повторяют несколько дней.
Вентилирование легких и введение чистого кислорода для реанимирования дыхания;
Проведение форсированного диуреза.
Проведение процедуры гемодиализа.
Капельное введение этанола для предотвращения окислительных процессов метанола и форсирования его выделения.
Симптоматическая терапия.

Результаты лечения отравления зависимы от количества выпитого суррогата, его составляющих и своевременности предоставления помощи.

Отравление пациентов с хронической зависимостью зачастую ведет к фатальным итогам. Прием метанола чреват потерей зрения, этиленгликоля – отказом почек. Основными осложнениями являются:

острые гепатиты токсикологической природы;
критические патологии почек;
«белая горячка», галлюцинации;
острая недостаточность дыхания.

Профилактические меры

Профилактика отравления суррогатами алкоголя заключается в принятии высококачественной продукции, изготовленной для внутреннего употребления

Актуальная проблема отравления суррогатами алкоголя требует знания основной симптоматики интоксикаций для своевременного оказания помощи пострадавшему и спасения его жизни!

Под суррогатами алкоголя в медицине подразумевают спиртосодержащие жидкости, не предназначенные для употребления в качестве напитков. Cуррогаты алкоголя могут быть приняты по неосторожности или при покупке некачественного спиртного. Но даже небольшое количество выпитого суррогата может быть тяжёлым отравлением.

Клинические проявления

Для удобства классификации существует две основные группы. В первую выделяют растворы на основе этилена:

спиртосодержащие лосьоны;
парфюмированная вода, духи, одеколоны;
строительные растворы;
денатурат;
бутиловый спирт.

Ко второй группе относят т. н. «ложные суррогаты». Они не содержат этилена, но имеют близкие ему компоненты – метанол или этиленгликоль.

Растворы на основе этилового спирта

Если произошло такое отравление суррогатным алкоголем, симптомы отравления будут напоминать острую алкогольную интоксикацию. Она проявляется:

психоэмоциональным перевозбуждением;
покраснением кожных покровов, особенно на щеках;
эйфорией;
обильным потоотделением;
слюнотечением;
слабостью.

По мере усиления действия ядов начинаются частые позывы к мочеиспусканию, нарушение двигательной координации. У пострадавшего расширяются зрачки, а речь становится бессвязной и плохо контролируемой. Необходим срочный вызов врача.

Растворы на основе метилового спирта

Или древесного спирта, вызывает не только общее отравление, но и провоцирует расстройства психики. Это вещество всасывается в пищеварительном тракте достаточно быстро, а выводится через дыхательную и мочевыделительную систему.

Для отравления метанолом характерны такие проявления:

неявно выраженное опьянение;
появление пятен и «мушек» перед глазами;
тошнота;
рвотные позывы.

На следующие сутки симптомы отравления суррогатами алкоголя усиливаются. Пострадавший испытывает боли в эпигастральной области и хочет пить. Рвотные позывы сохраняются на протяжении 1–2 суток. Возможны следующие клинические проявления:

головные боли;
тянущая боль в ногах;
сухость слизистых оболочек и кожных покровов;
появление серого налёта на языке;
психомоторное возбуждение;
дестабилизация сердечного ритма (вначале повышение частоты сердцебиения, затем плавное снижение);
гипотония;
потеря сознания с переходом в глубокую кому.

Для отравления метанолом также характерны расстройства зрения – расширения зрачков и болезненной реакции на свет, слепота при тяжёлой стадии интоксикации суррогатами алкоголя.

Этиленгликоль и его производные

Этиленгликоль также поражает нервную систему пострадавшего. Яд выводится преимущественно через почки и печень, так что при отравлении они подвергаются максимальной нагрузке. Симптоматика меняется в соответствии со стадией отравления суррогатами алкоголя:

Начальный период отравления суррогатами алкоголя продолжается до 12 часов после принятия опасного напитка. В это время пострадавший не испытывает никаких тревожных симптомов – наблюдается лёгкая эйфория, а самочувствие остаётся нормальным.
Спустя 12 часов появляются признаки поражения ЦНС и реакция пищеварительного тракта. Развивается тошнота, а по мере её усиления возникают рвотные позывы. Ещё через несколько часов наблюдается сильное расстройство стула. Может начаться интенсивная головная боль, вызванная действием яда. Слизистые оболочки и кожа становятся специфического синюшного цвета. Со стороны ЦНС наблюдается чрезмерное психомоторное возбуждение, нарушение двигательной координации и мышечные судороги.
На 3–5 сутки проявляются признаки поражения выделительной системы и печени. Они проявляются пожелтением кожных покровов и склер, зудом по всей поверхности тела, потемнением мочи. Позывы к мочеиспусканию становятся редкими, а могут и вовсе исчезнуть.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

Чем раньше будет оказана неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя, тем меньший вред будет нанесён здоровью. Если больной в сознании, нужно:

промыть ему желудок (если с момента интоксикации прошло менее 4 часов);
дать энтеросорбент и солевое слабительное;
приготовить напиток с обволакивающими свойствами (ягодный или овсяный кисель, рисовый отвар), чтобы замедлить действие ядов.

Если пострадавший без сознания, эти меры запрещены. Его укладывают в строго горизонтальном положении и вызывают скорую помощь. При нарушении дыхания или сердечной деятельности необходимо выполнить массаж сердца или искусственное дыхание.

Лечение и терапия

Отравление алкоголем и его суррогатами лечится только в стационаре под наблюдением врача. Терапия включает:

промывание желудка тонким зондом, зачастую неоднократное;
введение антидота (чаще всего – внутривенное введение этанола);
форсированный диурез;
гемодиализ;
спинномозговые пункции;
симптоматическое лечение (нормализация сердечной деятельности, зрения, дыхания, пищеварительных процессов).

Чтобы ускорить расщепление этиленгликоля в организме, больному назначают раствор глюконата кальция. Если поражение почек привело к обширному разрушению тканей, может понадобиться пересадка. При наличии трудностей с поиском донорского органа шансы на выживание пациента чрезвычайно малы.

Токсические дозы

С учётом специфики алкогольного заменителя опасные дозировки будут следующими:

50 мл – для этиленгликоля;
50 мл – для политуры и аналогичных растворов;
7 мл – для метилового спирта.

Последствия для организма

Наиболее опасные последствия употребления суррогатного алкоголя включают:

полную потерю зрения, не подлежащую восстановлению;
сердечно-сосудистую недостаточность;
патологии дыхательной системы;
отказ почек;
летальный исход.

Тяжесть последствий зависит от нескольких факторов:

количества употреблённого внутрь напитка – небольшие дозы могут обезвреживаться печенью, а вот значительные объёмы выпитого спиртного приведут к серьёзному отравлению;
возраста пациента – маленькие дети и пожилые люди переносят отравление суррогатами алкоголя крайне тяжело;
персональной восприимчивости, определяющейся наследственностью, и активности ферментов;
одновременным приёмом вместе с заменителями алкоголя лекарственных препаратов (опасная комбинация усиливает токсичность суррогатов);
наличия вредных компонентов и добавок в составе раствора.

Развитие осложнений при отравлении суррогатами алкоголя зависит и от общего состояния больного. Беременность, патологии внутренних органов, слабый иммунитет снижают сопротивляемость организма влиянию токсинов. Согласно данным медицинской статистики, пациенты с хроническим алкоголизмом и обширными патологиями погибают в 75–80% случаев.

Как определить суррогатный алкоголь

Бутылка с опасным содержимым может появиться на полке любого магазина и внешне ничем не отличаться от качественного алкоголя. Чтобы избежать отравления по неосторожности, нужно знать правила определения суррогатных алкогольных напитков:

Стоимость продукции не должна быть подозрительно низкой. В нашей стране минимальный уровень цен на алкоголь устанавливается на законодательном уровне. Все, что продаётся дешевле, должно вызывать подозрение.
На упаковке обязательно указывается наименование компании-производителя, дата изготовления напитка, его крепость и знак сертификации. Этикетка должна быть ровной, а шрифт на ней – ясным и чётким. Присутствие акцизных марок также обязательно.
Дата разлива напитка, указанная на колпачке бутылки, должна совпадать с цифрами на бумажной этикетке.
На пробке не должно быть следов повреждений или царапин. Проверьте плотность прилегания пробки к горлышку бутылки. Если она прокручивается или двигается чересчур свободно, стоит насторожиться.
Жидкость в бутылке должна быть прозрачной (если речь идёт о водке), без сторонних запахов или примесей. Если взболтать её, то образуются лишь небольшие пузырьки газа. На дне при этом не появиться осадок, взвесь или микрочастицы.

Поддельный алкоголь чаще всего наливают в ранее использованную тару, поэтому главный принцип определения фальсификата – тщательный осмотр внешнего вида бутылки спиртного напитка.

Отравление суррогатами алкоголя часто намного опаснее, чем обычная интоксикация. Некачественного алкоголя нужно намного меньше, чтобы проявились первые симптомы. К примеру, смертельная доза качественного алкоголя составляет 300 мл в пересчете на чистый спирт, в то время как суррогатный алкоголь в количестве 100 мл чистого спирта может вызвать летальный исход.

Виды суррогатов

Суррогатным алкоголем считается тот спиртосодержащий напиток, в котором есть посторонние примеси либо содержатся другие одноатомные и многоатомные спирты (не только этиловый). Соответственно, суррогаты алкоголя делятся на 2 основные группы:

истинные;
ложные.

Первые имеют в составе этиловый спирт и примеси, крайне вредные для организма, которые и дают основной токсический эффект. Чаще всего отравления суррогатами алкоголя первой группы наблюдаются после употребления самогона, политуры, денатурата и даже морилки для дерева на спирту.

Вторая группа содержит не этанол, а другие спирты. Эти напитки в разы быстрее вызывают сильное опьянение, но и более разрушительно влияют на организм. При распаде подобных спиртов возникают метаболиты, которые крайне ядовиты. К этой группе напитков относят тормозную жидкость и антифриз. Распитие подобных веществ характерно для людей на стадии алкогольной деградации личности.

Отравление суррогатами алкоголя чаще всего наблюдается у людей, которые страдают от хронического алкоголизма. Зависимость от спирта находится в той стадии, когда человеку становится безразлично качество напитка и опасность распития спиртного напитка для здоровья.

Симптомы отравления

Так как существует 2 группы суррогатов, важно понимать, что и симптоматика будет сильно отличаться в зависимости от причины отравления. Даже если известно, к какой группе относился суррогат, спровоцировавший отравление (к примеру, это был истинный суррогат), необходимо знать, какая именно примесь содержалась в напитке, чтобы грамотно оказать помощь пострадавшему.

Симптоматика отравления истинными суррогатами

Признаки отравления суррогатами схожи с симптомами, которые указывают, что пациент употребил этиловый спирт, но в первом случае недомогание более выраженное и наблюдается через более короткий период времени. Последствия отравления низкопробным спиртным напитком зависят от принятого внутрь количества алкоголя.

При отравлении истинными суррогатами интоксикация происходит из-за токсичных примесей. К примеру, после употребления гидролизного спирта проявляются все те же симптомы, что и после употребления качественного алкоголя:

тошнота;
рвота;
слабость;
сонливость;
резкие изменения артериального давления.

Однако скорость проявления первых признаков намного выше. Часто регистрируется интоксикация при употреблении лекарственных средств для сердца на спиртовой основе. В таком случае к симптомам отравления добавятся:

брадикардия;
декомпенсированное нарушение функций миокарда.

Отравления суррогатным алкоголем часто спровоцированы употреблением спиртосодержащих средств для наружного применения. В таком случае у пациента будет наблюдаться резкое посинение губ и слизистых оболочек, а кровь станет более коричневого оттенка. Это обусловлено наличием в составе анестезина, который имеет свойство препятствовать попаданию кислорода в ткани и внутренние органы.

Употребление алкоголя в виде косметических средств приводит к нарушению функционирования пищеварительного тракта вместе с признаками простого отравления алкоголем. Это обусловлено наличием в большинстве косметических средств бутилового и метилового спиртов, которые могут привести к острому гастриту и даже спровоцировать развитие гепатита. При употреблении морилки наблюдается изменение цвета слизистых, однако это связано с наличием красителей в составе.

Основной вред самогона кроется в опасности сивушных масел, которые имеют крайне разрушительное влияние на печень и приводят к острой печеночной недостаточности, а в самых запущенных случаях - даже к циррозу. Чтобы спровоцировать тяжелое отравление суррогатами этой группы, нужно выпить относительно небольшую порцию алкогольной жидкости.

Симптоматика отравления ложными суррогатами

Самым распространенным «заменителем» этилового спирта выступает метиловый, который сам по себе не несет особого вреда для организма человека. Основную опасность представляют продукты его распада - муравьиная кислота и формальдегид.

Существует возможность избежать острого отравления суррогатным алкоголем, если вместе с метиловым в составе напитка будет присутствовать и этиловый спирт. Все дело в том, что этанол - «антидот», предотвращающий превращение метанола во вредные для организма вещества. Поэтому люди, страдающие от хронического алкоголизма, смешивают два вида спирта, однако подобные эксперименты крайне опасны для здоровья.

Небольшая доза суррогата вызывает легкую стадию опьянения, во время которой человек чувствует себя удовлетворительно, проявляются лишь основные признаки алкогольного опьянения. Отравление некачественным алкоголем наступает по окончании этого «скрытого» периода. Если количество принятого алкоголя чуть больше, признаки интоксикации проявляются моментально: всего за несколько часов может произойти летальный исход, если человеку не будет оказана должная помощь.

При легкой и средней степени отравления наблюдаются:

резкое ухудшение зрения с последующим его восстановлением;
головокружение;
тошнота.

При тяжелой стадии присутствуют очень ярко выраженные симптомы острого отравления алкоголем. Человек может впасть в алкогольную кому уже через 2 часа после проявления первых симптомов:

сонливость;
нарушение самоконтроля;
резкие изменения АД;
сильная жажда;
боли в суставах.

Еще один распространенный суррогат этилового спирта - этиленгликоль, который присутствует в тормозной жидкости. Опасность представляют продукты распада этого вещества, самый токсичный из которых - щавелевая кислота, вызывающая разрушение почек. Основные симптомы:

покраснение кожных покровов;
изменение цвета слизистых;
увеличение ЧСС;
гипертермия;
нарушение восприятия окружающего мира;
психомоторные расстройства;
судороги.

Щавелевая кислота ведет к острой сердечной недостаточности, нарушает работу печени и провоцирует острую почечную недостаточность, которая выступает самой распространенной причиной смерти при отравлении человека этиленгликолем.

Лечение

При первых признаках отравления суррогатами необходимо обратиться за квалифицированной помощью, так как недомогание прогрессирует с очень высокой скоростью. Первой помощью всегда должно становиться промывание желудка при помощи теплой воды.

Дальнейшие меры лечение напрямую зависят от причины отравления:

Метанол. Для лечения применяют этанол в малых дозах, который препятствует расщеплению метанола. Для восстановления зрения используют атропин и преднизолон.
Этиленгликоль. Используется раствор бикарбоната натрия. Необходимо скорректировать водно-электролитный баланс и пить диуретики, чтобы восстановить работу почек.
Истинные суррогаты. Здесь лечение назначается в зависимости от того, какие органы и системы организма пострадали. Все зависит от количества принятого алкоголя и его вида.

Отравление алкоголем и любыми его суррогатами может быть крайне опасным. Суррогатный алкоголь очень часто приводит к смерти, а многие люди, прошедшие лечение после отравления суррогатами, становятся инвалидами. Важно оградить человека от распития подобного алкоголя.

Профилактика

Самым лучшим способом профилактики будет полный отказ от употребления алкоголя. Но даже без этого можно оградить себя от опасности:

Обращайте внимание на цену спиртных напитков. Слишком низкая цена - первый признак низкого качества.
Приобретайте алкогольные напитки только в проверенных местах - специализированных магазинах или крупных супермаркетах.
В хорошей водке не бывает осадка. Если при встряхивании тары появляются пузырьки, это говорит о плохом качестве напитка.
На бутылке должна быть акцизная марка, где разборчивыми цифрами указана дата розлива спиртного.

Обращая внимание на эти небольшие нюансы, можно практически полностью исключить возможность отравления. Если интоксикация все-таки имеет место, следует немедленно обратиться к врачу. Самолечение отравления алкогольными суррогатами тяжелой степени тяжести может привести к плачевным последствиям.

Что относится к суррогатам алкоголя

Отравление суррогатами алкоголя в международной классификации болезней МКБ-10 соответствуют кодам T51.1 - T52.9.

Вторая группа или их ещё называют «ложные суррогаты» представлена:

метиловым спиртом;
этиленгликолем.

Клинические симптомы отравления суррогатами алкоголя

Симптомы отравления суррогатами содержащими этиловый спирт

Клинически наблюдаются сначала признаки алкогольного опьянения:

эмоциональное и двигательное возбуждение;
покраснение лица;
состояние эйфории;
потливость;
повышенное слюноотделение;
ощущение психического и физического расслабления.

Симптомы отравления метанолом (древесным спиртом)

Итак, при отравлении суррогатами алкоголя, содержащими метанол, симптомы возникают следующие:

тошнота, рвота;
опьянение и эйфория выражены слабо;
нарушение зрения: мелькание чёрных точек перед глазами, нечёткость видения, диплопия (двоение в глазах) и даже слепота;
внешне у таких больных зрачки расширены, вяло реагируют на свет;
через 1-2 дня после отравления появляются боли в животе, пояснице, ломота в мышцах и суставах;
повышается температура до 38⁰;
сухость кожи и слизистых;
пониженное артериальное давление;
перебои в работе сердца;
спутанность сознания;
приступы возбуждения, сопровождающиеся судорогами;
по мере нарастания симптомов пострадавший впадает в кому, развивается паралич конечностей.

Симптомы отравления этиленгликолем

При интоксикации этим суррогатом алкоголя симптомы развиваются по периодам.

Ранний период. Он длится около 12 часов и характеризуется признаками алкогольного опьянения при хорошем самочувствии.
Токсическое поражение нервной системы. Отмечаются: тошнота, рвота, головная боль, жажда, диарея, кожа и слизистые становятся синюшными. Зрачки расширены, повышается температура тела, появляется затруднённое дыхание, тахикардия, психомоторное возбуждение. Возможны потеря сознания с развитием судорог.
Нефро и гепатотоксический период развивается на 2–5 день от начала заболевания. Отмечается клиника печёночной и почечной недостаточности. Появляется желтушность кожи, которая появляется сначала на склерах и в последнюю очередь желтеют ладони. Характерен кожный зуд, может происходить потемнение мочи. Почечная недостаточность проявляется снижением диуреза вплоть до его отсутствия.

Неотложная помощь при отравлении суррогатами алкоголя

Когда пострадавший в сознании первая доврачебная помощь складывается из следующих действий:

принять сорбент;
солевое слабительное;
выпить обволакивающий отвар, например, кисель;
экстренная госпитализация в стационар.

Лечение отравления суррогатами алкоголя в стационаре:

Промывание желудка через зонд. При интоксикации метанолом его повторяют в течение 3 суток. Дают сорбенты.
Антидотное лечение в обоих случаях одинаковое: внутривенно-капельно вводят пятипроцентный этанол. При лёгких отравлениях допускается приём этилового 30% спирта внутрь.
При отравлении этиленгликолем вводят глюконат кальция для нейтрализации продуктов расщепления ядовитого вещества.
Проводится форсированный диурез, который основан на капельном введении большого количества растворов и мочегонных препаратов при отсутствии нарушения функции почек.
Выведение токсинов из крови проводится также методом гемодиализа.
Проводится введение глюкозы с новокаином, преднизолона, витаминов группы B и C.
При отравлении метанолом выполняются спинномозговые пункции.
В тяжёлых случаях интоксикации этиленгликолем может понадобиться пересадка почки.